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幸运飞艇开奖直播:医疗卫生系统考试难点解析:前置胎盘的诊断及诊断鉴别

6+1体彩 www.8r781.cn 更新时间:2018-12-27    文章来源:博汇教育    浏览次数:497

  前置胎盘的诊断及诊断鉴别是护理学里的重要章节,在考试里面属于高频考点,在这里6+1体彩网的教育专家为大家总结下这部分的高频考点,希望对大家有所帮助。

  前置胎盘的诊断

  1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。

  2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系,以明确诊断。

  3.产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。

  前置胎盘的诊断鉴别

  1.胎盘早剥

  轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象??晌抟醯懒餮蚪鲇猩倭恳醯懒餮?,贫血程度与外出血量不相符。B型超声可发现胎盘增厚、胎盘后血肿,胎盘边缘窦破裂时,胎盘位置正常。

  2.帆状胎盘前置血管破裂

  主要为胎儿出血,由于血管的位置异常,在胎膜发生破裂时血管也破裂,突然出血,胎儿迅速死亡,但对母亲的危害不大。

  3.宫颈病变

  如息肉、糜烂、宫颈癌等,结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。

 
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